Pour poser un implant dentaire, il faut un volume d’os suffisant. Après la perte d’une dent, l’os peut diminuer. La greffe osseuse vise à reconstituer ce volume pour permettre la pose de l’implant. Au Cabinet dentaire du Foron, à La Roche-sur-Foron, elle n’est envisagée que si l’os disponible ne suffit pas. Les autres solutions de remplacement sont examinées avec vous.
Manque d’os pour un implant dentaire : pourquoi ?
Lorsqu’une dent est perdue ou extraite, l’os qui l’entourait n’est plus sollicité. Il se remodèle et peut perdre de la largeur et de la hauteur. Plusieurs situations peuvent aussi réduire le volume d’os :
- une maladie des gencives, comme une parodontite, qui détruit l’os autour des dents ;
- une infection ancienne autour d’une dent ou de sa racine ;
- une extraction difficile, qui a fragilisé l’os ;
- une dent absente depuis longtemps, car l’os continue de se remodeler avec le temps.
Les radiographies permettent d’évaluer le volume d’os disponible. Selon la situation, un examen d’imagerie en 3D peut être demandé.
À quoi sert une greffe osseuse dentaire ?
La greffe osseuse vise à reconstituer la largeur ou la hauteur de l’os, là où l’implant doit être placé. Elle permet de poser l’implant dans une position adaptée et de soutenir la gencive autour de la future dent.
Elle n’est pas toujours nécessaire. Lorsque le volume d’os le permet, l’implant peut être posé sans greffe. Lorsque la greffe n’est pas souhaitée ou pas indiquée, d’autres solutions de remplacement peuvent être discutées, comme un bridge ou une prothèse amovible.
La greffe osseuse a un objectif précis : permettre de poser un implant dans de bonnes conditions.
Greffe osseuse dentaire : avec quoi ?
Plusieurs matériaux peuvent être utilisés pour reconstituer l’os. Selon la technique, il peut s’agir :
- d’os prélevé chez vous, par exemple dans une autre zone de la bouche ;
- d’un substitut osseux, notamment d’origine animale traitée ou synthétique ;
- d’une association de plusieurs matériaux.
Selon la technique, une membrane peut également être utilisée au niveau de la zone greffée pendant la cicatrisation. Le choix dépend du volume à reconstruire et de la zone concernée. La technique retenue vous est expliquée avant l’intervention.
Comment se passe une greffe osseuse dentaire ?
Le déroulé dépend de la technique retenue et du volume d’os à reconstruire. Les principales étapes peuvent comprendre :
- Une anesthésie de la zone concernée.
- Une ouverture de la gencive, pour accéder à l’os.
- La mise en place du matériau de greffe, recouvert si besoin d’une membrane.
- Des points de suture, qui referment la gencive au-dessus de la greffe.
Selon la situation, une greffe peut être réalisée en même temps que la pose de l’implant ou lors d’une intervention séparée. Lorsque le manque d’os concerne la région située sous le sinus, au niveau des dents postérieures du haut, un sinus lift peut être envisagé. Cette intervention est détaillée sur la page dédiée.
Après une greffe osseuse : gonflement, douleur et cicatrisation
Après l’intervention, un gonflement, une gêne et parfois un hématome sont possibles. Ils diminuent en général progressivement. Une douleur qui augmente, un gonflement qui s’aggrave, un écoulement ou de la fièvre doivent vous amener à contacter le cabinet.
Les consignes après l’intervention portent notamment sur l’alimentation, le brossage de la zone, le tabac et l’activité physique. Elles visent à protéger la greffe pendant qu’elle cicatrise. Retrouvez-les dans nos conseils postopératoires.
L’os greffé a ensuite besoin de temps pour se consolider. Des contrôles permettent de suivre la cicatrisation avant les étapes suivantes du traitement.
Votre prise en charge au cabinet
Votre parcours commence par une consultation longue : nous écoutons votre demande, examinons vos dents et vos gencives et réalisons les radiographies utiles. Le parcours du cabinet peut également inclure une discussion en staff pluridisciplinaire.
Nous vous présentons ensuite un plan de traitement détaillé, avec les alternatives possibles. Un devis détaillé vous est remis avant tout traitement.
Les soins sont organisés en phases coordonnées. Le traitement des gencives est réalisé si nécessaire et la greffe osseuse est intégrée au plan implantaire selon votre situation. Une maintenance calibrée assure ensuite le suivi dans le temps.
Questions fréquentes sur la greffe osseuse dentaire
Une greffe osseuse dentaire est-elle douloureuse ?
L’intervention se fait sous anesthésie : la zone est endormie. Après l’intervention, une gêne et un gonflement sont possibles pendant la cicatrisation. Des consignes vous sont remises pour les limiter. Signalez-nous toute douleur qui persiste ou augmente.
Combien de temps dure la cicatrisation d’une greffe osseuse ?
La gencive cicatrise d’abord, puis l’os greffé se consolide plus lentement. La durée varie selon la technique, le volume reconstruit et votre propre cicatrisation. Le calendrier prévu vous est expliqué dans le plan de traitement.
Quels sont les risques d’une greffe osseuse dentaire ?
Comme toute chirurgie, une greffe osseuse comporte des risques. Une infection ou un gain d’os inférieur à celui attendu font partie des complications possibles. Lorsqu’une membrane est utilisée, elle peut aussi être exposée à travers la gencive pendant la cicatrisation. Les risques propres à votre situation vous sont expliqués avant l’intervention.
Peut-on fumer après une greffe osseuse ?
Le tabac est associé à un risque plus élevé de complications de la cicatrisation. Il est donc recommandé d’éviter de fumer après une greffe osseuse. Si vous fumez, parlez-en avec nous avant l’intervention.
Une greffe osseuse est-elle toujours nécessaire avant un implant ?
Non. Lorsque le volume d’os est suffisant, l’implant peut être posé sans greffe. L’examen permet de savoir si une greffe est utile, et d’envisager d’autres solutions si elle n’est pas souhaitée.
Prendre rendez-vous pour une greffe osseuse à La Roche-sur-Foron
On vous a parlé d’un manque d’os, ou vous vous demandez si un implant est possible dans votre situation ? L’équipe du Cabinet dentaire du Foron vous reçoit à La Roche-sur-Foron pour évaluer votre os et vos gencives. Nous vous présentons ensuite les solutions adaptées. Contactez-nous pour fixer un rendez-vous.