Une douleur brève quand vous mâchez, une sensibilité au froid difficile à localiser : une dent fissurée peut se manifester de façon discrète. La fissure ne se voit pas toujours et peut progresser avec le temps. Au Cabinet dentaire du Foron, à La Roche-sur-Foron, nous recherchons d’abord son étendue. Le traitement proposé vise ensuite à conserver la dent autant que possible.
Dent fissurée : quels symptômes ?
Les signes d’une fissure varient selon sa profondeur. Plusieurs symptômes peuvent vous alerter :
- une douleur vive et brève à la mastication, parfois au moment où vous relâchez la pression ;
- une sensibilité au froid ou au chaud ;
- une douleur qui va et vient, sans que vous puissiez toujours désigner la dent ;
- une gêne en mordant certains aliments durs.
Une dent fissurée peut aussi rester sans douleur. La fissure est alors découverte lors d’un examen. À l’inverse, ces symptômes peuvent avoir d’autres causes : seul l’examen permet de les distinguer.
Pourquoi une dent se fissure-t-elle ?
Une fissure apparaît lorsque la dent subit des forces répétées ou un choc. Plusieurs facteurs peuvent y contribuer :
- une grosse restauration, qui affaiblit les parois de la dent ;
- le serrement ou le grincement des dents, notamment la nuit ;
- la mastication d’aliments très durs, comme des glaçons ou des noyaux ;
- un choc sur la dent ;
- une dent dévitalisée qui n’a pas été protégée par une restauration adaptée.
Fêlure, fissure ou dent fendue : de quoi parle-t-on ?
On parle de dent fissurée pour des situations très différentes. Leur gravité dépend surtout de la profondeur de la fissure.
Une fêlure limitée à l’émail, la couche externe de la dent, ne nécessite pas toujours de traitement. Une fissure plus profonde peut atteindre la pulpe, le tissu vivant au centre de la dent. Une partie de la dent peut aussi se détacher, par exemple une pointe de molaire.
Dans les cas les plus avancés, la dent est fendue en deux ou la racine est fracturée. La conservation de la dent devient alors difficile, voire impossible.
Une fissure repérée tôt laisse davantage d’options pour conserver la dent.
Comment savoir si une dent est fissurée ?
Une fissure peut être invisible à l’œil nu et sur la radiographie. Le diagnostic repose sur plusieurs éléments réunis lors de l’examen :
- vos symptômes et les circonstances de la douleur ;
- l’examen de la dent, de ses restaurations et de la gencive autour ;
- des tests, par exemple en faisant mordre sur un instrument une partie de la dent ;
- les radiographies, qui montrent l’état de la dent et de l’os autour de la racine.
Il n’est pas toujours possible de connaître la profondeur exacte de la fissure avant de commencer le traitement. Nous vous l’expliquons si c’est le cas.
Quels traitements pour une dent fissurée ?
Le traitement dépend de la profondeur de la fissure et de l’état de la pulpe. Nous privilégions l’option la plus conservatrice possible. Selon la situation, il peut s’agir :
- D’une surveillance, pour une fêlure superficielle sans symptôme.
- D’une restauration collée ou d’une couronne, qui maintient les parties de la dent et limite la progression de la fissure.
- D’un traitement canalaire, lorsque la fissure a atteint la pulpe, suivi d’une restauration qui protège la dent.
- D’une extraction, lorsque la fissure atteint la racine en profondeur et que la dent ne peut pas être conservée.
Lorsque la dent doit être retirée, les options de remplacement vous sont présentées.
Que faire en attendant le rendez-vous ?
En attendant l’examen, quelques précautions peuvent éviter d’aggraver la fissure. Évitez de mâcher du côté de la dent douloureuse. Évitez aussi les aliments très durs ou très froids.
Si vous serrez ou grincez des dents, signalez-le lors du rendez-vous. Une douleur qui devient continue, un gonflement ou une dent qui bouge doivent vous amener à contacter le cabinet sans attendre.
Questions fréquentes sur la dent fissurée
Une dent fissurée peut-elle se réparer toute seule ?
Non. Une fissure ne se referme pas d’elle-même et peut progresser avec le temps. Aucun remède naturel ne permet de la réparer. Un examen permet de choisir un traitement adapté à sa profondeur.
Une dent fissurée fait-elle toujours mal ?
Non. Une fissure peut rester sans douleur pendant un temps. Elle peut aussi provoquer une douleur qui va et vient, ce qui la rend difficile à repérer. L’absence de douleur ne signifie pas que la fissure est sans conséquence.
Faut-il dévitaliser une dent fissurée ?
Pas toujours. Un traitement canalaire n’est nécessaire que si la fissure a atteint la pulpe. Lorsque la pulpe est saine, une restauration adaptée peut suffire à protéger la dent.
Une dent fendue en deux peut-elle être sauvée ?
Cela dépend de la position et de la profondeur de la fracture. Lorsqu’une partie seulement de la dent s’est détachée, la dent peut dans certains cas être restaurée. Lorsque la fracture traverse la racine, sa conservation devient difficile, voire impossible.
Comment éviter qu’une dent se fissure ?
Éviter de croquer des objets ou des aliments très durs limite les risques. Si vous serrez ou grincez des dents, parlez-en lors d’un contrôle. Une dent très restaurée ou dévitalisée peut aussi avoir besoin d’une restauration qui la protège.
Prendre rendez-vous pour une dent fissurée à La Roche-sur-Foron
Une douleur brève en mâchant, une sensibilité au froid qui revient ou un morceau de dent cassé ? L’équipe du Cabinet dentaire du Foron vous reçoit à La Roche-sur-Foron pour examiner la dent. Nous vous expliquons ensuite les options pour la conserver. Contactez-nous pour fixer un rendez-vous.